Dokumentart(en): Zeitschriftenbeitrag
Titel der Veröffentlichung: SGB V: Muss die Krankenkasse die Ausbildung für einen Autismus-Assistenzhund finanzieren?

Die Parteien streiten um die Kostenübernahme für die Ausbildung eines Hundes zum Autismus-Assistenzhund. Die 1975 geborene Klägerin hat Autismus, Depressionen und eine Angsterkrankung. Aufgrund ihrer Beeinträchtigungen wurde ein Grad der Behinderung von 50 festgestellt. Sie arbeitet in Teilzeit und zieht daneben eine Erwerbsminderungsrente.

Im April 2018 erkundigte sie sich bei Ausbildungsstellen nach der Möglichkeit, ihren Hund als Autismus-Assistenzhund ausbilden zu lassen. Sie nahm an einem Kennenlerntermin mit einer Hundetrainerin teil, stellte sodann einen Antrag auf Kostenübernahme bei ihrer Krankenkasse (Beklagte) und absolvierte vier Tage nach Antragsstellung ein erstes Einzeltraining. Der Ablehnungsbescheid der Krankenkasse ging der Klägerin erst nach Durchführung des Einzeltrainings zu.

Gegen die Ablehnung legte die Klägerin Widerspruch ein. Der Hund habe ihr geholfen, das Haus zu verlassen und mit anderen Menschen zu kommunizieren. Er gebe ihr Sicherheit in der Öffentlichkeit und schaffe eine stressfreie Atmosphäre. Diese positiven Auswirkungen wurden auch durch die von der Klägerin beigefügten Bescheinigung der behandelnden Ärzt*innen bestätigt. Ohne zertifizierte Ausbildung als Autismus-Assistenzhund könne die Klägerin den Hund allerdings nicht überall mit hinnehmen, zum Beispiel dürfe er Supermärkte nicht betreten.