Dokumentart(en): Zeitschriftenbeitrag Forschungsergebnis
Titel der Veröffentlichung: Berufsbezogene Rehabilitation für Patient:innen mit chronisch entzündlicher Darmerkrankung

Trotz der gewachsenen Bedeutung von beruflich orientierten Konzepten bei chronischen Erkrankungen spielen sie in der medizinischen Rehabilitation von Rehabilitand:innen mit chronisch entzündlicher Darmerkrankung (CED) bislang noch eine untergeordnete Rolle. Ziel der Studie war die Erprobung eines berufsbezogenen Konzeptes für CED-Rehabilitand:innen mit Anzeichen einer beruflichen Problemlage sowie die Überprüfung der Akzeptanz bei Betroffenen und ihren Behandelnden. Erste Hinweise auf berufsbezogene und gesundheitliche Prä-Post-Effekte sollten ermittelt werden.

In einer einarmigen, multizentrischen, prospektiven Kohortenstudie wurden CED-Rehabilitand:innen zwischen 18 und 63 Jahren konsekutiv zu Reha-Beginn auf eine berufsbezogene Problemlage gescreent. Teilnehmende mit beeinträchtigter beruflicher Teilhabe nahmen an einer beruflich orientierten Rehabilitation teil und bearbeiteten zu Beginn, am Ende und 6 Monate nach der Rehabilitation einen Fragebogen. Als primäre Zielgrößen wurden die Einschränkungen der Teilhabe sowie Art und Umfang beruflicher Probleme definiert. Nach Implementierung des Konzeptes wurden Zufriedenheit und Barrieren in zwei Fokusgruppeninterviews mit Reha-Mitarbeitenden erhoben.

Von 156 Rehabilitand:innen, die am berufsbezogenen Konzept teilnahmen, lagen für 114 (Durchschnitt 46,9 Jahre, 55,3 % weiblich, 56,1 % Morbus Crohn) komplette Datensätze zu allen Messzeitpunkten vor. Ein halbes Jahr nach der Teilnahme zeigten sich signifikante Verbesserungen in der erlebten Einschränkung der Teilhabe (p<0,001) und in der berufsbezogenen Problemvielfalt (p<0,001). In 12 der untersuchten 27 berufsbezogenen Problemfelder reduzierte sich die derzeitige berufliche Belastung in signifikanter Weise, u. a. in den Bereichen „Müdigkeit“ (p<0,001) und „verringerte Leistungsfähigkeit“ (p<0,001). Das neue Versorgungskonzept wurde von allen beteiligten Mitarbeitenden und Rehabilitand:innen positiv angenommen. Teilnehmende bewerteten die in Anspruch genommenen Therapieangebote mehrheitlich positiv. Barrieren in der Umsetzung ergaben sich durch begrenzte personelle und zeitliche Ressourcen.

Die Rückmeldungen der teilnehmenden Rehabilitand:innen und positiven Veränderungen in den untersuchten Parametern 6 Monate nach der Rehabilitation weisen auf eine gelungene Implementierung berufsbezogener Inhalte und erfolgreiche Umsetzung des Konzeptes hin. Trotz der vielversprechenden Ergebnisse und der hohen Akzeptanz, erfordert eine umfassende Implementierung in die Routineversorgung mehr Ressourcen. Ob die positiven Verlaufseffekte kausal auf die Teilnahme an einer berufsbezogenen Rehabilitation zurückzuführen sind, bleibt unklar. Hierfür bedarf es weiterer Forschung in Form von randomisierten kontrollierten Studien.