Dokumentart(en): Zeitschriftenbeitrag Forschungsergebnis Online-Publikation
Titel der Veröffentlichung: Gesundheitsbezogene Maße und subjektive Erwerbsprognose bei Personen mit nicht-spezifischem chronischem Rückenschmerz in der stationären verhaltensmedizinisch orthopädischen Rehabilitation

Hintergrund

Nicht-spezifischer chronischer Rückenschmerz (CRS) schränkt auch wegen der hohen psychosozialen Krankheitslast die Teilhabe an Gesellschaft und Arbeitsleben ein. Somit besteht ein dringender Rehabilitationsbedarf für Personen mit CRS, der durch eine valide Diagnostik von psychosozialen Risikofaktoren ermittelt werden muss. Als Indikator für einen Bedarf an einer medizinischen Rehabilitation von Rückenschmerzen wird die subjektive Prognose der Erwerbstätigkeit (SPE) diskutiert. Die vorliegende Studie untersuchte die Zusammenhänge der SPE mit psychosozialen Risikofaktoren bei Personen mit nicht-spezifischem CRS in einer stationären verhaltensmedizinisch orthopädischen Rehabilitation (VMO).

Methode

Die querschnittliche Beobachtungsstudie schloss 925 Personen im Alter zwischen 20 und 65 Jahren mit nicht-spezifischem CRS zu Beginn einer stationären VMO ein (M=52.2 Jahre, SD=7.2; 77.5 Prozent weiblich; ICD-10: M51/53/54). Die Zusammenhänge des Gesamtwertes der SPE mit psychologischen sowie schmerz- und arbeitsbezogenen Maßen wurden mittels Korrelations- und Regressionsanalysen untersucht. Außerdem wurden moderierende Zusammenhänge des kategorialen Wertes der SPE anhand einfaktorieller Varianzanalysen mit dem unabhängigen Faktor „Subjektive Erwerbsprognose“ (günstig vs. ungünstig) überprüft. Schließlich wurden die Häufigkeitsverteilungen der klinisch unauffälligen und auffälligen Fälle in der Depressivität und subjektiven Arbeitsfähigkeit sowie im chronischen Stress in Abhängigkeit von der subjektiven Erwerbsprognose untersucht.

Ergebnisse

Eine höhere ungünstige subjektive Erwerbsprognose wurde durch höhere berufliche Belastungen und höheren chronischen Stress sowie eine geringere schmerzspezifische Selbstwirksamkeit und subjektive körperliche Arbeitsfähigkeit vorhergesagt. Insbesondere Personen mit einer ungünstigen subjektiven Erwerbsprognose zeigten ein Risikoprofil und lagen häufiger im klinisch auffälligen Bereich in der Depressivität und subjektiven Arbeitsfähigkeit sowie im chronischen Stress.

Schlussfolgerung

Die Ergebnisse unterstützen, dass ein hoher Rehabilitationsbedarf für diese Zielgruppe besteht, insbesondere für Personen mit nicht-spezifischem CRS und einer ungünstigen subjektiven Erwerbsprognose. Eine frühzeitige Erfassung von sozialmedizinischen Kriterien zusätzlich zu der Schmerz- und Psychodiagnostik und eine gezielte Zuweisung zu bedarfsgerechten interdisziplinären multimodalen Behandlungsangeboten könnte das Risiko einer weiteren Chronifizierung der Schmerzen und die Entwicklung psychischer Störungen mindern.