Dokumentart(en): Zeitschriftenbeitrag Forschungsergebnis
Titel der Veröffentlichung: ICF-orientierte Beurteilung der Leistungsfähigkeit in der kardiologischen Rehabilitation

Eine an der Internationalen Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF) orientierte Konzeption wird in der medizinischen Rehabilitation zunehmend vorausgesetzt. Derzeit sollten vorhandene Tests auf ICF-Tauglichkeit hin überprüft werden. Gehen hat für die Funktionale Gesundheit, auch für Herzpatienten, eine besondere Bedeutung. Der 6-Minuten-Gehtest (6MWT) hat sich bereits als ein sicheres und ökonomisches Testverfahren für die Sport- und Bewegungstherapie erwiesen. Ziel dieser Arbeit war es, den 6MWT in Hinblick auf seine Eignung zur Beurteilung der Leistungsfähigkeit beim Gehen (ICF-Code d450) für Herzpatienten zu überprüfen. Einhundertdreizehn Patienten (90 Männer und 23 Frauen) führten zu Beginn einer stationären kardiologischen Rehabilitation einen 6MWT durch und beantworteten einen Fragebogen zur Lebensqualität (SF 36), von dem die Items zur Auswertung kamen, die sich auf die Gehfähigkeit beziehen.

Die Patienten absolvierten im Laufe der Rehabilitation einen symptomlimitierten Fahrradergometerstufentest. Die Gehstrecken (483,9 ± 81,0 m) liegen hochsignifikant unter den nach der Troosters-Formel berechneten Referenzwerten (657,9 ± 69,0 m; p < 0,01). Bei über 95 % der Patienten ist die Leistungsfähigkeit beim Gehen codierungsrelevant, das heißt um mehr als 5 % reduziert. Der Mittelwert der Abweichung vom Referenzwert (MD = - 25,9 ± 11,7 %.) unterscheidet sich unbedeutend von der Beurteilung der Leistungsfähigkeit beim symptomlimitierten Fahrradergometerstufentest (MD = - 27,9 ± 17,7 %; n. s.). Die Gehstrecken korrelieren repräsentativ für die Funktion der kardiorespiratorischen Belastbarkeit (ICF-Code b455) mit den METpeak beim symptomlimitierten Fahrradergometerstufentest (r = 0,61; p < 0,01).

Es gibt einen hochsignifikanten Zusammenhang (p < 0,01) zwischen der Beurteilung der Leistungsfähigkeit beim Gehen mit dem 6MWT und der Selbstbeurteilung der Leistung durch Patienten mittels längerer Gehstrecken repräsentierende SF36-Items. Der 6MWT ermöglicht es, die Leistungsfähigkeit beim Gehen längerer Strecken (ICF-Code d4501) zu beurteilen und damit Sporttherapeuten, bei einer ICF-orientierten Konzeption der kardiologischen Rehabilitation ihren Beitrag zur Begutachtung der Funktionalen Gesundheit zu leisten.